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万象城娱乐888 - 医生不听护士提醒,这起不良事故是谁的责任?

摘要:某医院发生了一起气压止血带压伤事件。患者,男,45岁。手术医生没有理会护士的话,继续手术,护士见状也没有再坚持。我们学习一下气压止血带使用注意事项:1、使用前检查气袋、显示表是否完好。

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万象城娱乐888,某医院发生了一起气压止血带压伤事件。

患者,男,45岁。入院诊断:右手掌血管神经损伤、右手中指指骨骨折。 患者既有高血压病史。10:00入手术室进行手术,术中为减少出血,使用气压止血带。止血带使用压力为80kpa,使用了3次,使用时间分别为60分钟、60分钟、30分钟,充气间隔时间分别为8分钟、5分钟。由于手术不顺利,耗用时间较长,巡回护士怕引起上臂压伤,给手术医生建议止血带间隔加长,建议15分钟后充气。手术医生没有理会护士的话,继续手术,护士见状也没有再坚持。手术结束给患者包扎时,发现患者上臂受压处发生水泡。

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织损伤和坏死,又称压伤。

发生压伤后,护士立即上报护士长,护士长立即电话上报护理部,按照不良事件上报流程进行系统上报,并组织科内护士进行分析讨论,提出应对措施:

1、使用过程中,护士应该密切观察局部皮肤变化,发现皮肤颜色异常,应及时和医生沟通,并提醒医生有可能发生的意外。

2、医生不采纳护士建议,护士应该坚持继续说服。

1、沟通无效时,护士应该向护士长报告,护士长及时出面协调,或通知科室主任予以协调。

1、手术中护士曾给医生提出建议。

2、手术医生不听护士建议,坚持自己意见。

3、护士没有再坚持,也没有和护士长汇报。

谁的责任:

患者出现压伤,医生护士都有责任,幸好医生和患者家属解释后,患者家属没有提出意见。

手术过程中虽然护士提出了建议,医生没有采纳,护士没有坚持自己的想法,也没有寻求支持力量,致使患者手臂受压时间长而发生水泡。

我们学习一下气压止血带使用注意事项:

1、使用前检查气袋、显示表是否完好。

2、使用部位要正确,上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米,止血带扎好后外层用绷带固定。

3、充气后记录时间,时限为1小时,间歇5~10分钟后可重复使用,每15~30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

4、应选择大小适当的气压止血带。

5、下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带。

6、认真观察局部皮肤情况,如皮肤颜色、感觉发生变化,及时通知医生。

访视病人,做好宣教:

手术第二天,护士去访视病人,压伤处皮肤水泡消退,皮肤颜色正常,患者未诉不适。